沈阳市铁西区启工街道社区食堂内，老人在享用爱心餐品。
启工街道社区食堂供图
沈阳市铁西区昆明湖街道社区志愿服务队成员为老人理发。
昆明湖街道供图
清晨的阳光洒进辽宁省沈阳市铁西区启工街道社区食堂，86岁的独居老人张淑珍正和几位老姐妹享用着热气腾腾的早餐。“三菜一汤只要8元，还能送上门，这政策真是暖到我们心坎里了。”张奶奶的话体现了铁西区养老服务改革的民生温度。
去年12月，《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》（以下简称《意见》）出台，为养老服务改革指明了方向。 近年来，沈阳市铁西区以“普惠性、多样化”为发展方向，构建起居家、社区、机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系，让银发族在“15分钟生活圈”内尽享晚年幸福。
居家养老：
定制服务温暖银发族
适老化改造的“一户一案”彰显人文关怀：在工人村街道的刘阿姨家，改造团队发现刘阿姨习惯用左手，特意将马桶扶手安装在右侧；在视力不好的王大爷家，改造团队对地面采用了高对比度防滑条……上门了解老人需求，“一户一案”先设计再改造，按需配置轮椅、护理床、防褥疮垫等物品。3年来，在铁西区1400户家庭的改造清单上，这样的个性化设计超过200项。
政府购买服务实现“特殊困难老年人”全覆盖。“这可解决我的大问题了，相当于请了专业的护理员，还不用自己负担费用！”家住兴顺街道的刘大爷上月摔伤骨折休养期间享受了24小时护理服务，相当于省了2000多元护工费，他的女儿感慨不已。2024年，铁西区为低保、低保边缘、分散供养特困人员和计划生育特殊家庭的老年人提供上门服务约11万人次，服务时长达14万小时。
养老专属网格员织就幸福安全网。“奶奶，您腿脚不方便，有什么需要买的东西就跟我们说。”启工街道启悦社区网格员主动给辖区独居老人当“跑腿员”，为老人送去关怀与温暖。兴华街道社区网格员王颖在例行巡查时，发现一位独居老人未取早餐，立即上门查看，挽救了突发心梗病患。铁西区这样的“主动发现”机制，今年已化解风险隐患57个。通过网格员定期探访，上门问询，形成“需求发现—服务对接—效果反馈”的闭环管理。
启工街道启悦社区负责人郭爱丽表示，通过政府购买服务的方式，社区为80岁以上和经济困难失能老年人提供每人每月3小时—45小时免费上门服务，包括室内清洁、起居照料、陪同代办等，基本将老年人日常生活所需服务全部涵盖，解决了居家养老群体及其家属的后顾之忧。
社区养老：
嵌入式服务实现“不离家养老”
四级养老服务体系打通为老服务“最后一米”。在凌空街道，64岁的陈阿姨白天在社区养老服务站参加文艺活动，晚上到小区服务点参加广场舞团，这种“驿站式养老”让她既不离开熟悉环境，又能享受专业服务。像陈阿姨这样的“50后60后”新生老年群体，非常青睐这种“不离家”的社区养老模式。截至今年4月，铁西区已建成37个养老机构、29个区域养老中心、193个养老服务站、188个小区服务点，形成半径500米的四级养老服务网。
“梯度培育”养老社区满足多元需求。重工街道南十社区的嵌入式养老服务综合体提供短期日托、医疗巡诊、用药指导等服务；启工街道保利社区站点开设代际课堂，孩子们教老人用智能手机，老人教孩子包粽子……2024年，铁西区实现每个街道、镇至少分布1家区域性养老中心，满足社区老年人养老服务需求，全年开展活动1540余场，惠及周围老年人1万余人次。今年，铁西区计划再培育20个标准化社区服务站，实现“从有到好”的完美升级。
社区食堂“小餐桌”托起惠老爱老“大民生”。在启工街道社区食堂，“劳模在行动”系列主题活动火热开展，沈阳市劳模王建国声情并茂讲述奋斗故事，年轻志愿者与老人共做“年代饭”忆苦思甜。翟家街道的社区食堂在“六一”国际儿童节到来之际开展主题庆祝活动，邀请儿童和老人共度节日，绘就“一老一小”温馨图画。铁西区将老年助餐服务纳入重点民生实事清单，创新打造“社区食堂+”多元服务平台。全区28家助餐点（含社区食堂）不仅解决就餐难题，更成为基层治理的新载体。
“在民政部门指导下，我们深挖辖区资源，充分满足老年人用餐、文化、娱乐等需求，精心打造‘一站式’养老服务综合体，让周边老年人在家门口就能享受便捷周到服务。”翟家街道办事处负责人刘宇鹏说。
机构养老：
专业呵护老人幸福晚年
发挥“基础类”养老机构兜底保障作用。吴大爷是大潘街道的国家五保政策对象，年纪大了无人照顾。在街道和村委会的动员下，他签订了集中供养协议，进入公办养老机构安度晚年。“在这里吃、住都很不错，昨天社工们还过来给大家办集体生日会，我们都很舒心快乐！”吴大爷所在的养老机构是彰驿中心敬老院，隶属于铁西区民政局，是集中供养特困人员的兜底保障型养老机构，承担社会托底功能。截至今年4月，全区民办非营利性养老机构共有17家，可以保障困难群体入住。
强化“提升类”养老机构中坚力量。2024年，铁西区60岁以上老年人口占比约28.6%，其中月收入在3000元—8000元的中等收入群体占比约62%。在此背景下，铁西区重点发展月均收费3500元—6000元的大众普惠型养老机构。全区37家养老机构与医疗卫生机构签约率100%，智慧安防系统安装率100%，消防安全年检通过率100%，全方位守护老年人安全。目前，铁西区各类中端养老机构平均入住率维持在75%以上，基本满足市场需求。
打造“示范类”养老机构标杆。“医生24小时驻院；小病不出门，大病有绿色通道”的医养模式深受欢迎。沈阳颐瑞家护理院（原建大医养结合养老院）升级改造，将中医理疗融入日常照护，通过提供医疗护理、康复治疗、健康管理等服务，为老年人提供专业照护与支持，在院老人慢性病复发率下降30%。铁西区还通过“筑巢引凤”提升机构养老品质，引进中康、北京积善等多家国内外知名养老服务企业，入驻养老机构市场，提供专业化服务。
铁西区民政局养老服务科负责人布华霖表示，全区养老服务机构始终秉持“让老人满意、让家属放心”的服务理念，持续提升养老服务品质，深化医养结合特色服务，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
从一份暖心餐到一张护理床，从一次上门服务到一套智慧系统，铁西区正以《意见》精神为指引，用有温度的改革破解养老难题。正如在社区食堂过生日的赵大爷所说：“现在养老就像在‘幸福超市’，需要什么服务都能选到。”这份触手可及的幸福感，正是养老服务改革最生动的注脚。
铁西区民政局局长栗晖介绍，铁西区是老产业工人聚集居住城区，也是全市60岁及以上老年人口最多的城区。对此，该区充分整合多方资源与力量，有效贯通居家、社区、机构三种养老模式，不断优化资源配置，健全完善“15分钟养老服务圈”；围绕“尊老敬老爱老”，深入开展老年人喜闻乐见的文体娱乐活动，全力推动老年友好型社会建设，让辖区广大老年人共享铁西改革发展成果、安享幸福晚年。
“未来，铁西区将不断完善四级养老服务体系，让更多老年人享受到‘身边、家边、周边’的优质养老服务，书写新时代养老服务的暖心答卷。”栗晖说。
《中国城市报》（2025年05月26日第13版）
