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急性子变慢性子?乐天派变抑郁者? 帕金森病年轻化,及早识别危险信号

2024年04月11日 21:25:17 武汉晚报王恺凝 马遥遥

五旬男子本来是个急性子,半年前突然变得动作不利索了,朋友们戏称“老急”变成了“慢性子”。38岁女白领本是个乐天派,一年前变得焦虑抑郁不愿意与人接触交流。发生在这两位市民身上的奇怪表现,原来是患上了帕金森病。

4月11日是“世界帕金森病日”,今年的主题是“和谐共生,美好生活”。武汉市中心医院帕金森病专病中心专家介绍,运动迟缓、僵硬,焦虑抑郁可能是帕金森病患者的早期征兆。过去,原本属于老年病的帕金森病,也呈现出年轻化的趋势。

50岁的刘先生(化姓)家住汉口。半年前,家人和同事发现刘先生变得不像过去那么做事火急火燎了。起初大家觉得刘先生是变“佛系”了,后来渐渐发现他动作变迟缓了。一周前,刘先生的症状变得更加严重,动作慢得如同视频在慢放一样,让人看了觉得十分滑稽。他自己也非常困惑,于是来到武汉市中心医院看诊,在进行相关检查后被确诊为帕金森病。目前,刘先生在该院帕金森病专病中心通过药物治疗配合经颅磁刺激治疗。

38岁的胡女士本是个性格活泼的乐天派。一年前她突然对很多事情都提不起兴趣,睡眠也不好,从此越来越焦虑,每天郁郁寡欢,最后变得不愿意与人交流。家人很担心,于前日带她到武汉市中心医院杨春湖院区看病。医生在看诊时观察到胡女士的右手手掌有点撑不开,发现她的掌指关节屈曲,是典型的纹状体手,进一步询问病史了解到家族有帕金森病史,最后诊断她得了帕金森病。

目前,胡女士在该院综合科接受对症治疗。帕金森病专病中心负责人、综合科主任旃培艳主任医师告诉胡女士,帕金森病可出现手足畸形,称之为纹状体手、足,一般多出现于病程晚期,但也有部分患者在病程初期出现,发生在更年轻的患者中,易误诊为如类风湿性关节炎、骨关节病等其他疾病。

旃培艳主任介绍,帕金森病是中脑黑质区多巴胺能神经元变性引起的一种运动障碍性疾病,其发生与年龄、遗传因素及接触环境毒素有关,主要发病人群集中在60岁以上老人,已成为继心脑血管病和肿瘤之后,威胁中老年人健康的“第三大杀手”,目前逐渐呈现年轻化趋势。武汉市中心医院帕金森病专病中心根据疾病进展的不同阶段、患者的个体差异,给予个体化的治疗方案实现专病专治。目前药物治疗仍是帕金森病早期的首选治疗手段,但药物疗效较好的阶段即“蜜月期”过后,单纯的药物治疗已经无法控制病情,患者会出现异动症、开关现象等症状。经过帕金森专病中心多学科团队充分评估后,可考虑进行脑深部电刺激手术(DBS)缓解症状,从而提高生活质量。

值得注意的是,帕金森病起病隐匿,进展缓慢,初期症状复杂多样且不典型,很容易被忽视,因此要及早识别帕金森病的危险信号,早干预早治疗。

1.早期震颤:往往从一侧上肢手部开始,呈节律性搓丸样动作,且静止时易发生。

2.行动迟缓和步态异常:刷牙、系纽扣等一些精细的动作变得缓慢吃力,走路感觉迈不开步子,迈步时腿突然僵住,姿势不稳。

3.不典型的“非运动症状”:如嗅觉减退、失眠、多梦、焦虑、抑郁、记忆力下降、便秘等,病情发展到后期还会出现“面具脸”,患者通常表情呆板。

如果出现以上这些症状,应提高警惕,及时到医院神经内科进行确诊。虽然帕金森病不能完全治愈,但通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗,能够很好地控制帕金森病的发展。

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责任编辑:陈浩然

帕金森病急性子乐天派神经内科

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