2023年一份关于北京市老年人居家养老服务需求的调研报告显示，北京约九成老人希望居家养老，居家适老化改造势在必行。4月2日，市发改委印发《关于加强设计服务推动居家适老化改造和产业发展的实施方案（试行）》，市民政局也正就地方标准《老年人家居环境适老化改造服务规范》向市民征集意见和建议。
记者在采访中发现，在居家适老化改造中，台阶给不少高龄老人带来困扰，成为他们最迫切盼望解决的难题。
牵动全楼错失卫生间改造机会
3月28日，记者收到一封求助信，这是家住朝阳区安苑北里5号楼的90岁老人贾瑞莹辗转递送来的，反映其因为家中卫生间门口的台阶两次摔倒。“在家中还是走平地安全”，贾瑞莹老人在信中说，卫生间的台阶与地面的高度差为12厘米，每次上卫生间都得爬台阶，这令其苦不堪言。
2016年以来，老人坚持往相关单位投递书信，盼给卫生间去掉台阶。
12厘米高的台阶，成了老人居家养老的最大障碍。
老人说，退休前她曾是一名中学教师，站了30年讲台，髌骨软化，膝盖无力。就在上个月，她进卫生间时仰面摔倒，头磕在房门上，后脑勺撞出了一个大包。“人老先老腿。我从75岁开始就渐渐感觉上台阶不方便了，盼卫生间改造已经盼了15年，至今仍未如愿。”
记者了解到，老人的盼望曾有望实现。2016年3月，该小区进行老旧小区改造，但在对卫生间进行适老化改造时，因有邻居新装修了房间，不同意改造，导致整栋居民楼东北侧一列的户型中，卫生间适老化改造均未进行。因为卫生间的台阶里是管道，擅自改造可能会出现后期问题，所以老人难以自行改造。
4月3日，记者来到安苑北里5号楼老人家中。刚进门，正对面就是一间小卫生间。卫生间门朝里开，要进入需迈上一级台阶。为降低高度差，台阶前铺着一块脚垫。卫生间内，马桶前方的墙壁上装有一个扶手，老人说这是家人给装的，但记者体验了一下，因距离马桶较远，伸手扶用并不方便。
“说起适老化改造，我们这个楼里住的大多是老人，从1楼到25楼这一条线都有改造的需求，老人们进出卫生间都发愁这个台阶。”贾瑞莹的儿子说。i
别的户型卫生间台阶改成了平地，贾瑞莹老人非常羡慕。
4月17日，记者将贾瑞莹老人遇到的问题致电亚运村街道安苑北里社区居委会，一位工作人员称其已知晓老人写信反映卫生间台阶问题，“安苑北里5号楼卫生间上下水管道如果从侧排方式改成直排，就能去掉台阶，但这需要上下楼统一改造。之前旧改的时候，因为部分居民不同意，导致贾老家所在的户型整列都错过了卫生间改造，现在单户改造实施起来确实面临较大难题，我们接下来会联系专业机构看看还有什么解决办法。”
门前台阶无障碍改造有点难
早在去年11月，家住昌平区南口镇隆盛街忠厚里的岳先生就曾致电12345市民热线，盼望改造其家门口的台阶。这个诉求还上了12345市民热线的“专项交办单”。然而近半年过去了，岳先生的盼望仍未实现。
岳先生和老伴儿的年龄均已超过80岁，家门口的高台阶导致老两口出门都很困难。4月16日，记者现场看到，岳先生住的是平房，同街上其他房子相似，岳先生家门前有着5级台阶，每级高15厘米。尽管台阶东侧装有几根铁管做扶手，但老人进出仍很吃力，“我和老伴儿都得坐着台阶向下挪。”
自家门前的五级台阶，令岳先生举步维艰。
不仅家门口这样，岳先生家里也有不少台阶。记者查看发现，这套平房院分南、北两部分，南侧3间用做厨房、卫生间，北侧3间则是客厅、卧室，从南房进入北房，需走下两级台阶，经过露天过道，然后再上4级台阶才能进入房内。北侧台阶更陡，老人无奈又在台阶下垫了一层水泥，这下高低不平，“走起来心里直发憷。”
从厨房到客厅，岳先生及家人得上上下下多个台阶。
谈起家中为何会有如此多台阶，老人说，房子建于1987年，大街北侧地势较高，所以家里也相应垫高了地基。建房时岳先生44岁，当时没考虑上岁数的事儿。后来，两位老人均患病严重，前年冬天，岳先生雪后出门，刚下台阶腿一打软就摔倒了。岳先生的老伴儿刘女士去医院输液后回家，她形容爬门口的这几级台阶“脚下就像踩着棉花，得拽着栏杆使劲儿爬”。
两人都办有残疾证，也找过南口镇残联，“残联说，可以在卫生间内装一个扶手，并把家内台阶重新铺一下。但我们最盼的是能将门前的台阶进行改造。”老人说。
就岳先生反映的入户门处台阶问题，记者同北京市残疾人联合会取得联系，一位工作人员表示，会根据残障人士的残障类别，对其居家环境进行无障碍改造，具体改造范围，需要咨询属地残联。
随后，昌平区残联一位工作人员告知，就岳先生夫妇遇到的实际问题，“如果台阶在其房本内，就可以改，如果不在，就无法改。根据相关文件，残联只负责残障人士家内环境的无障碍改造。”
岳先生称，他和邻居们的门前台阶均不在房产证登记范围内，“房产证显示的只是房子建设情况，不包括门前台阶。”针对该问题，昌平区残联工作人员进一步表示，昌平区已于近期启动残障人士居家环境无障碍改造工作，“我已记下岳先生的具体情况，会尽力协调南口镇政府及属地社区等部门。”
专家建议
老人家庭适老化改造要趁早
国家健康科普专家库成员、清华大学建筑学院教授周燕珉认为，居家适老化改造讲究“四通一平”。“四通”是指视线通、声音通、路径通和空气通，“一平”即地面平。家里有高度差的地方是老人最容易摔倒的地方，比如台阶、楼梯、阳台或卫生间的门槛等。
老人如果因为生病或年迈跨不过那道坎儿，或因脚没抬到位而绊倒，就有可能发生意想不到的危险，因此地面应尽量避免高度差。
周燕珉说，目前北京朝阳、西城及丰台等区已推出居家适老化改造样板间，这对老人居家养老是一次有益探索和突破，能够引导老人提早布局老年生活。
全国劳动模范鲍凤珍从事社区养老服务已20余年。结合多年工作经验，鲍凤珍提出，老人家庭应尽早进行适老化改造，“提高老人在家庭环境中的安全性是第一位的，尽量别等到75岁以后再改，否则受精力的限制，改起来可能力不从心。”
鲍凤珍提出，卫生间、厨房、卧室、客厅等区域，应铺设防滑砖或防滑地胶，以避免老人滑倒。浴室内应配置淋浴椅，辅助老人洗澡。
“居家环境中，特别是台阶，高度差是养老的一大安全隐患。民间有老人‘最后一摔’的说法，相关数据显示，摔伤是65岁以上老人伤害死亡的首因，平均每10人就有3至4人发生过跌倒摔伤。所以在卫生间、厨房等用水区域，一是要防滑，二是必须装好扶手。”
针对居家适老化改造的资金来源问题，鲍凤珍建议，相关部门可以调动社会各方面力量参与改造，为有经济困难的老人“托底”，比如空巢、孤寡老人。同时，对于有子女、经济状况较好的老人，可以出台政策提高老人及子女的改造意愿，鼓励其尽早对居家养老环境进行改造。
