湖北省宜昌市伍家岗区北山坡社区居家养老服务中心开展中医义诊助老活动。

亲情一家人康养公司供图

5月28日，在湖北省宜昌市西陵区解放路社区的幸福食堂里，68岁的王阿姨端着刚盛好的三菜一汤，和老姐妹围坐闲聊：“花8块钱就能吃上热乎饭，政府补一半钱，比自己做饭省心多了！”这样的场景，如今在宜昌一些社区居家养老服务站点，每天都在上演。

作为2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目的试点城市，宜昌市以社区为支点，用模式创新、政策护航和服务升级三大密钥，将家政服务融入社区居家养老，破解居家养老“最后一米”难题，让宜昌百万老年人在“熟悉的环境里”收获有尊严、有温度的晚年。

模式创新

从“单一供给”

到“全场景覆盖”的养老服务网

宜昌市60岁及以上老年人口达100.25万人，占总人口的24.99%，预计2030年将提前5年进入重度老龄化社会。面对“未富先老”的挑战，宜昌市跳出“机构养老为主”的传统思路，将社区作为养老服务的核心载体，探索“嵌入式社区养老”模式——把专业服务嵌入社区生活场景，让养老与日常无缝融合。

从“一顿饭”到“全需求”的场景覆盖。在伍家岗区北山坡社区，75岁的陈阿姨每天11点准时下楼取餐：“食堂就在楼下，走5分钟就到，菜量正好够我和老伴吃，不仅种类多、味道好，价格还实惠。”看似普通的“一顿饭”，却是宜昌市破解养老难题的起点。

自2019年起，宜昌市全力推进老年助餐服务网络建设，通过第三方运营、与餐饮企业合作、开放养老机构食堂等模式，建成幸福食堂、老年助餐点等209家助餐机构，今年将实现城乡社区助餐服务基本全覆盖。

助餐只是“15分钟居家养老服务圈”的缩影。北山坡社区联动附近的社区卫生服务中心，每周设置义诊日为老人测血糖、量血压。针对行动不便的失能老人，社区与家政公司合作，提供上门换药、陪诊服务。68岁的刘大爷因术后需要康复训练，社区为他定制了“助浴+康复按摩”套餐。“服务人员每周带设备上门，比去医院方便多了。”刘大爷满意地说。

从“物理空间”到“情感归属”的功能升级。在西陵区白龙井社区，一栋两层小楼藏着千余名老年人的“幸福密码”。作为宜昌市首个“五星级社区居家养老服务中心”，这里不仅是助餐点、日托所，更是“党建引领+机构支撑+社区融合”的创新样板。

服务中心一楼多功能厅里，五六位奶奶跟着社工学剪纸；棋牌室里，几位老人边下棋边讨论下周的出游计划。二楼专业服务区，日托床位整洁温馨，老人们在康复师指导下做肢体训练；幸福食堂里，老人们有序排着队等候取餐。该中心整合医疗保健、康复护理、文化娱乐等多元服务，覆盖周边3公里老年群体。高龄独居的徐婆婆说，社区网格员小覃每周来几次，帮她检查水电气、陪伴聊天，像亲孙女一样。

截至目前，宜昌全市已建成社区居家养老服务中心（站）321个，实现老年人“需求不出社区，服务精准触达”。

政策护航

从“单点突破”

到“体系化支撑”的长效保障

宜昌市社区居家养老的快速发展，离不开政策“组合拳”的精准发力。从顶层设计到资源激活，从资金保障到社会参与，宜昌市构建了全链条政策保障体系，为促进家政服务与社区居家养老融合发展提供了坚实支撑。

近年来，宜昌将家政服务融入社区居家养老，在全市社区居家养老服务机构全面推进短期托养、日间照料等服务项目，实现家政服务与居家养老有机结合。通过政府购买服务的方式，宜昌市为经济困难的高龄、失能老年人提供生活照料、康复护理、探访关爱、精神慰藉等居家上门服务，2024年为全市17310名经济困难的高龄、失能老年人发放养老服务补贴819万元。

规划先行，设定服务设施“应建尽建”的硬约束。宜昌市明确“居家为基础、社区为依托”的建设方向，2022年出台《社区居家养老服务中心建设和管理规范》；将养老服务设施纳入新建住宅小区配套；老城区通过盘活闲置资产补短板，确保社区养老服务设施全覆盖。

扶持激励，有效发挥社会参与的动力源作用。为激发社会资本参与热情，宜昌市出台系列政策，在规划、土地、审批、投融资等方面给予倾斜：对非政府投资养老机构，每张床位按2000元—3000元给予建设补贴，每人每年按1000元—3900元给予运营补贴；对老年助餐机构，每年给予3万—8万元运营补贴。这些真金白银的支持，让社会力量从观望转向深耕。

多元投入，筑好资金“蓄水池”。宜昌市创新“政府+社会+市场”多元投入模式：一方面争取亚洲开发银行2亿美元贷款、中央财政3000万元支持，建设养老综合服务示范项目；另一方面通过PPP模式吸引葛洲坝集团等企业投资，建设社区养老项目。

政策组合发力让宜昌市养老服务市场活力迸发。截至目前，全市各类养老床位数达到39350张。

服务升级

从“基础保障”

到“品质生活”的幸福跨越

社区居家养老服务，不仅要满足吃饱穿暖的基础需求，更要瞄准精神富足、尊严养老的高品质追求。宜昌市积极将养老服务纳入“一刻钟便民生活服务圈”规划,链接家政、物业、餐饮、医疗等服务资源，不断提升圈内各类社区功能。

“养老+”融合模式，让宜昌市养老服务更有温度、更具品质。

“养老+家政”，把专业服务送到家里。“空调滤网积灰太厚，自己擦不动；厨房墙面油垢结了层，抹布都搓不掉……”面对社区老人的生活小烦恼，宜昌市引入亲情一家人、木兰花、木子李等本土家政企业，承接社区中心运营，将助餐、助医、助浴、助行等“十助”服务送到老人家里，解了他们的后顾之忧。

“养老+智慧”，用科技织密守护网。在猇亭区鸡山社区，50多户老人家中安装了智能监测设备，20多名高龄老人佩戴智能胸卡。这些“小设备”成了老人的“安全卫士”。“去年冬天，有位独居老人半夜突发低血糖，系统立即通知社区网格员，抢救得非常及时。”社区工作人员彭韦介绍。目前，宜昌市已将智慧化信息系统接入全省养老服务综合平台，实现不同平台互联互通，构建起“24小时不打烊”的智慧养老网络。

“养老+医养”，破解“养老不医”的痛点。针对“养老机构看不了病、医疗机构养不了老”的难题，宜昌市通过“养中办医、医中办养、医养融合、医养签约”四种模式，实现养老机构医养结合全覆盖，护理型床位占比达69%以上。在葛洲坝颐福乐园，老人们不仅能在园区医院看病取药，还能参加手工制作、舞蹈、书法等活动。

从“一顿热饭”到“全面照护”，从“基础保障”到“品质养老”，宜昌市的社区居家养老服务中心正用“小空间”承载“大民生”，书写老龄化社会的温暖答卷。正如宜昌市民政局党组书记、局长杨青山所说，社区是老年人生活的主场景，养老服务的“最后一公里”就是幸福的“最近一公里”。

在宜昌，养老不再是难题，而是幸福的日常——这里的每一个社区，都在成为老年人的幸福港湾；这里的每一次服务创新，都在为“积极老龄化”写下生动注脚。

下一步，宜昌市将重点推进养老服务业“三个延伸”：向基层延伸，织密县乡村三级服务网络；向融合延伸，推动养老与教育、金融等行业互嵌；向银发经济延伸，探索“养老+教育”“养老+旅游”等新业态。

《中国城市报》（2025年06月09日第14版）