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全国政协委员朱同玉:推动普惠保险创新,满足带病体人群医疗保障需求

2023年03月09日 16:04:19 来源:中国城市网 作者:胡安华

中国城市网北京3月9日电 (记者胡安华)目前,我国带病体人群医疗保障缺口巨大,我国慢病人群高达4亿,亚健康人群数量巨大,保险核保中的“次标体”“非标体”增多,国民对于带病体保险产品的需求日趋显著。

全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉表示,我国基本医保虽覆盖了带病体人群,但只能保基本,待遇不足;商保长期将带病体人群拒之门外,导致后者的保障缺口巨大。不仅如此,百万医疗险、惠民保在带病体人群保障上有所突破,但依然不足;同时市场呼吁针对带病体人群的专属普惠险。

对此,朱同玉建议,一是推动惠民保升级,鼓励带病体保险产品创新。探索开发针对带病体人群的专属普惠险产品。可聚焦我国发病率最高的癌症病种——肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等,设计更具专病化的保障产品,以防癌症复发、重疾并发症为保障内容突破口。在保费设计上,预留一定风险空间,保证产品的可赔付可持续;在风控方面,根据项目的控费水平和风险承担能力,在免赔额和报销范围等方面设置差异化的方案。

二是实现数据共享,促进医保——商保——医院——医药多方协作。发挥多方市场主体的协作优势,鼓励商保公司与医疗机构、第三方医疗保险服务公司、医药企业合作创新,持续推动带病体保险产品的研发创新。

三是发挥带病体保险优势,从治已病到治未病,实现普惠健康目标。带病体保险可充挥创新优势,探索“治已病”与“治未病”融为一体的新型保障形态。通过纳入更多健康服务,如体检与疾病早筛、诊疗与用药服务、患者全生命周期管理等,进一步提高国民健康素养,打造更全面的健康生态,实现人群广覆盖、健康广保障、负担可承受的普惠健康的战略目标。

责任编辑:乔妙妙
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