日前，山东省妇幼保健院新生儿科联合该院儿童呼吸病诊疗中心成功开展床旁电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。是该院开展的首例早产儿床旁支气管镜检查。

电子支气管镜操作现场

2023年9月份的一天，一个27+4周的超早产宝宝九九呱呱坠地，在山东省妇幼保健院新生儿科历经了2个多月的治疗九九顺利出院了。2023年12月底，九九因为气促、咳嗽、吐奶等症状再次就诊于妇幼保健院，胸片提示宝贝得了支气管肺炎，结合九九的出生胎龄，支气管肺发育不良恐怕在这次的疾病过程中也加了一把火。

住院期间在积极抗感染的治疗基础上给予了高流量湿化氧疗呼吸支持，疗效不尽如人意。为进一步明确病变的范围，医生给九九完善了肺部CT，不难看到肺部病变范围还是比较广泛的，并且病变性质复杂，除了双肺炎症、局部实变外，还存在支气管肺发育不良、部分小气道通气不良。

在新生儿科主任黄磊主任医师积极协调下，新生儿科联合妇幼保健院儿童呼吸病诊疗中心成功进行了床旁电子支气管镜检查+肺泡灌洗术。

检查过程中可以看到各支气管黏膜充血，探查结束后对右肺上叶、中叶、下叶及左肺上叶、下叶支气管进行了灌洗，同时抽取灌洗液完善了病原学检查。

电子支气管镜镜下所见

经过以上的治疗，宝贝九九的呼吸系统症状及体征较前改善，进一步推进了宝贝的治疗进程!

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，在儿科它对于不明原因的喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、咯血;可疑异物吸入;撤离呼吸机困难;影像异常(包括气管、支气管肺发育不良和/或畸形，肺不张，肺气肿原因不明，肺部团块状及弥漫性病变，纵膈气肿，气道、纵膈占位，血管、淋巴管、食管发育异常，胸膜腔病变需鉴别诊断者);肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;胸部外伤、怀疑气管支气管裂伤或断裂者;需要支气管镜行各种介入治疗者;心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理;引导气管插管、胃管置入等疾病的诊疗具有十分重要的意义。

本次山东省妇幼保健院成功开展了第一例早产儿床旁电子支气管镜。新生儿科与儿童呼吸病诊疗中心的联合诊疗，使得该院在诊疗超早产儿肺部病变、重症肺炎、新生儿喉咽部病变等疾病的进程中又增添了浓墨重笔的一划。相信在以后的工作中会有越来越的宝贝受益于这项检查及治疗手段。

作者简介：

张慧娟医生

主治医师、医学硕士

专业特长：

从事儿内科诊疗工作多年，擅长新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿支气管肺发育不良等疾病的诊断和治疗。