“手术这么快就结束了？”

全麻单孔胸腔镜下肺结节切除术，从开始到顺利结束，耗时不到30分钟，在外等候的患者家属没想到手术会这般“速战速决”。

出院后，左肺结节成为罗先生心中的“一根刺”，不拔不快。休养了两个月，他就再次来到医院胸外科中心，想尽快将结节切除。

二次手术，对于患者的身体状况及肺功能等都是严峻的考验。为了保障患者安全，制定最佳治疗方案，在为患者完善术前检查后，胸外科中心申请医疗部组织影像科、麻醉科等相关科室开展了多学科会诊，经讨论后得出一个方案：患者左肺下叶外基底段近背段结节，考虑纯磨玻璃结节，原位癌或者微浸润腺癌可能性大，可行楔形切除，尽可能减少正常肺组织损失，最大限度保留肺功能。

“金针”辅助，精准定位结节

祝淮阳解释道：“患者肺结节大小约9mm，近纯磨玻璃结节，位于肺外周1/3，楔形切除手术方式是最好的选择，但难度在于结节位于外基底段近背段肺组织实质内，胸腔镜手术尤其是单孔手术在术中难以触摸定位。我们想在确保结节完全切除、切缘为阴性的同时，尽可能保留正常的肺组织，那么如何精准定位结节就非常重要。在考虑了结节位置及与胸壁距离等因素后，我们决定采用CT引导下经皮肺结节穿刺定位针定位。”

手术当天，祝淮阳团队在影像科医生的密切配合下，对患者行CT引导下经皮肺结节定位针置入术，20分钟后，定位针精准置入肺结节旁。随后，手术团队给予患者行左肺下叶肺结节楔形切除术，在定位针的引导下，很快找到结节，术后病理显示微浸润肺癌。在医护人员的精心护理下，罗先生恢复很快，当天拔出胸腔引流管。

胸外科中心主任胡风标介绍，肺外科作为中心的亚专业学科，目前正在稳步向前发展，团队能熟练开展肺结节穿刺活检、术前结节定位术、胸腔镜下肺癌根治术及肺结节消融治疗等多项特色技术，并形成了从诊断、微创手术再到术后护理的规范化诊疗流程，确保将并发症的可能降到最低，帮助患者快速康复。