“十四五”时期是推动卫生健康数字化转型的关键期，是实现卫生健康事业高质量现代化发展的机遇期。党的二十大报告提出：“推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”这为加快推进城市数字化医疗服务体系建设指明了方向、明确了目标。

面对数字化变革带来的机遇与挑战，当前城市数字化医疗服务不可避免地存在数据信息整合程度低、互联互通共享能力不足、安全隐私保护存在隐患等问题。特别是在人口老龄化叠加城市发展转型背景下，多维度审视加快推进城市数字化医疗服务体系建设，对打造与城市经济社会发展相适应、与城市功能定位相匹配的以人民健康为中心的整合型、智慧化、高品质医疗服务体系，推动优质医疗资源扩容下沉，增强医疗服务的公平性、可及性和优质服务供给能力意义重大。

因此，需要创新打造一体化大数据平台，夯实城市数字医疗支撑底座。坚持以人民城市理念为遵循，以场景为牵引、应用为导向，加快建设城市一体化、集约化的数据平台，打破医疗数据分割和系统孤岛壁垒，让医疗数据“互联互通”，让医疗服务“有效联动”，提升城市数字医疗互通共享水平。聚焦医疗数据离散、标准不统一、参差不齐等难点，建立健全医疗数据标准统一、整体联动、业务协同机制，推动实现医疗数据跨部门、跨领域、跨层级的高效整合、共享利用，降低医疗成本、提高医疗效率与质量。强化医疗数据深度挖掘与分析应用，打造更多数字医疗便民应用新场景、新模式，常态化为“一老一小”等重点群体提供医疗健康服务，满足未来家庭化、个体化、智能化的医疗健康管理与医疗服务需求。

以数字化改革的牵引撬动，重塑城市数字化医疗服务体系。聚焦医疗数字化转型中的基础要素，全面推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，提高城市医疗数字技术应用的前瞻性和现代化水平。加快建设个人全生命周期电子健康档案数据库，建立个人电子病历和电子健康档案标准化共享机制，实现跨机构的检查检验、诊断结果互认共享，切实解决“不能认、不愿认、不敢认”的难题。聚焦“排队时间长”“缺乏人性化”等痛点堵点，进一步拓展“互联网+医疗健康”服务模式，全链条实施流程再造，积极推动“互联网+医养服务”“互联网+营养健康”“互联网+家庭医生签约服务”等，形成覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化连续性医疗服务模式，提升优质医疗资源的辐射和带动能力，破解城市人口老龄化带来的优质医疗资源供需失衡以及地域分配不均问题。拓展中医药健康服务与大数据、互联网结合的广度和深度，加快中医药数据中心、智慧中药房建设，积极构建“中医药+数字化”融合体系，围绕常见病、多发病等不断研究中医诊治优化方案，打造“一站式”中西医结合医疗服务，为人民群众提供更优质的中医药健康服务。

推进数字化医疗服务体系建设，需要发挥医疗数据乘数效应，释放医疗数据要素价值、激活医疗数据潜能。加速驱动数据要素在医疗健康领域的应用，打造可复制、可推广的健康医疗领域公共数据应用发展新模式。制订医疗大数据分类分级分域应用规范，形成医疗健康公共数据集，推动医疗数据安全有序共享开放，促进医疗数据要素合规高效、安全有序流通。推进健康医疗大数据产业链供应链协同创新，充分发挥各类医疗数据生产要素价值，通过医疗数据整合分析平台与智能算法的支持与衔接，从不同层次推动医疗数据在药品研发与生产、疾病预防和居民自主健康管理领域的应用。聚焦持续提升城市应急医疗资源保障系统韧性，建立医疗数据要素应急配置机制，提高应急管理、疫情防控、资源调配等紧急状态下的数据要素高效协同配置能力，实现对传染病疫情和突发公共卫生事件的快速响应和高效调度处置，为防范化解重大疫情和突发公共卫生事件提供有力支撑。

需要构建覆盖医疗数据全生命周期防护体系，筑牢城市数字医疗的安全网底。坚持发展与安全并重，完善医疗数据安全与共享制度体系，有效实施医疗数据全生命周期安全管理。健全城市医疗数据安全管理体系，明确共享医疗数据科学分类、风险分类、安全审查等制度和要求，做到医疗数据采集、管理和使用可追踪、可追溯,防止医疗数据泄露。聚焦数据质控需求、数据质控分析、数据质控提升，强化医疗数据管理安全指标体系和评价机制建设，建立集中统一高效权威的数据安全风险评估报告信息共享监测预警机制，推动实现医疗数据共享、数据服务的事前、事中、事后管理应用。建立医疗数据安全常态化运营管理机制，将医疗数据进行有效分类分级，采取差异化安全技术措施，制定医疗数据安全应急预案，在医疗数据全生命周期实现动态、合理、开放的数据安全管理。（第一作者系中国人民武装警察部队重庆总队医院院长；第二作者系重庆医科大学附属妇女儿童医院办公室政策研究员）

《 中国城市报 》（ 2024年02月19日  第14 版）