受访专家：浙江省针灸学会针灸临床专业委员会副主任委员、浙江省中医院针灸科主任中医师 徐 福

近年来，我国超重和肥胖人群比例持续上升。国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》预测，若不加以遏制，到2030年，我国成年人超重肥胖率将达70.5%，儿童超重肥胖率将达31.8%。

在减重的道路上，许多人虽已意识到“管住嘴、迈开腿”的重要性，但仍面临越减越肥、容易反弹甚至出现严重“副作用”的困境。减重并非易事，选择科学、有效、个体化的减重方案才是成功的关键。浙江省针灸学会针灸临床专业委员会副主任委员、浙江省中医院针灸科主任中医师徐福教授表示，如果单纯靠“饿其体肤”的方式减肥，很容易触发身体的“饥饿警报”，代谢系统会开启“战备储粮”模式——代谢率下降、囤积脂肪。中医认为，肥胖与脾胃功能失调、湿气积聚等因素有关。传统医学在肥胖症的治疗上一直具有独特作用，特别是针灸疗法（包括腹针、体针、穴位埋线等），通过调节气血、疏通经络，对肥胖症患者的代谢和内分泌产生积极影响，有较好的临床疗效。

不搞一刀切，主打个性化。针灸减重秉持“因人施治，辨证施护”的理念，采取个性化的治疗方案。针对“压力肥”“产后肥”“代谢肥”等，中医师会根据患者舌苔脉象制订“体质改造计划”，除针刺、艾灸治疗外，也可以利用穴位埋线来提升疗效。医生会根据患者的具体情况，在相应穴位埋上长约1厘米的外科缝线。埋线后无需拆线，线会在两周左右被人体吸收，在此过程中，线会不断刺激穴位，从而提升人体的代谢功能，达到减重目的。

对于单纯性肥胖患者，医生主要在天枢（横平脐中，前正中线旁开2寸）、气海（脐中下1.5寸）、中脘（脐中上4寸）等腹部穴位埋线；对于阴虚火旺的肥胖患者，可在肝俞（在背部第九胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）等穴位埋线调理；对于内分泌失调导致肥胖的患者，通常在三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）等穴位埋线。一般来说，6次埋线为一个疗程，每次需间隔半个月。“埋线疗法对单纯性肥胖的效果最佳。另外需要强调的是，埋线后24小时内不要碰水，三天内不得饮酒，也不能食用辛辣食物。”徐福提醒道。

不用饿肚子，调动气血促进代谢。减重通常需要控制饮食和大量运动，但有些特殊人群并不适合此类方法，且过度节食和高强度锻炼让人十分痛苦。针灸治疗依托中医脏腑理论，应用中医外治方法调动气血，促进代谢，让患者在不节食、不高强度运动的情况下达到减重效果。

徐福讲述了一位患者的减重之路：2024年底，31岁的陈女士因情感问题暴饮暴食，体重在短时间内从约100斤激增至160斤。经诊断，她属于单纯性肥胖。仅接受了两次穴位埋线治疗，体重便降至140斤，今年2月中旬完成第六次治疗时，她的体重已稳定在120斤左右。徐福介绍，针灸减重疗法对患者生活方式的要求较为宽松，一般来说，不需要严格节食或进行高强度运动，只需要保持晚餐七分饱、避免夜宵，并在餐后站立约一小时，即可达到理想的减重效果。

不内耗，注重情志调护。研究表明，肥胖症患者大多会伴有焦虑、自卑等负面情绪。因此，减重的同时还应注意情志调护，针灸可通过疏肝解郁、宁心安神来改善这一问题。比如，太冲（足背第一、二跖骨结合部的凹陷处）、期门（位于胸部第六肋间隙，前正中线旁开4寸处）、肝俞、膻中（两乳头连线的中点）等穴位，能缓解焦虑、抑郁，减少压力性进食；神门（腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、百会（前发际正中直上5寸）、印堂（两眉头间连线与前正中线交汇处）、内关（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）等穴位，可改善睡眠、稳定情绪，促进代谢功能恢复正常；对于和月经紊乱相关的激素型肥胖患者，关元（脐中下3寸）、肾俞、三阴交等穴位可以调节激素水平，减少经期前的报复性进食。徐福说，针灸在情绪调节方面发挥了良好效果，为减重添了一把力。

据明代杨继洲撰写的《针灸大成》记载，人体有361个穴位，但随着医学发展，医学家们发现仅耳朵上就有七八十个穴位。针对减重而言，如何搭配好这些穴位是起效的关键。徐福提醒，针灸是一项需要专业技能的医疗行为，如果没有进行过专业培训就施针，可能会产生不良反应，如弯针、滞针、断针等，不仅达不到治疗效果，还可能给人体带来诸多伤害，如扎伤内脏或神经，导致气胸、脏器出血、瘫痪等。因此，针灸减重一定要到医疗机构，请专业中医师施针。

徐福表示，春夏是针灸减重的黄金期，气温升高有助于加快人体新陈代谢，此时通过刺激穴位调节内分泌、促进脂肪代谢，效果尤为显著。值得注意的是，针灸减重配合科学饮食、适量运动、充分休息，才能达到长期控制体重的效果，虽然针灸减重期间不需要与美食“恩断义绝”，但仍要和油炸食品“保持距离”。