受访专家：中国医学科学院阜外医院心脏康复中心副主任医师 杜明昭 □营养师 邓娟 □运动康复师 王宝璐 □心理治疗师 洪云

“四月五月不减肥，六月七月徒伤悲”，这句调侃的背后，是无数人面对体重管理的焦虑。有人自嘲“喝水都胖”，也有人越减越肥，甚至因减重不当损害健康。为破解这一难题，国家卫生健康委实施“体重管理年”行动，众多医院纷纷响应，开设专业减重门诊，以科学手段助力体重管理。近日，《生命时报》记者走进中国医学科学院阜外医院心脏康复中心的体重管理门诊，亲身体验了一次体重管理服务。

记者首先来到了康复诊室，这里有两位医生同时看诊。一位是心脏康复中心副主任医师杜明昭，他告诉记者：“减重绝非简单的管住嘴、迈开腿，而是需要科学全面的管理，安全是首要前提。肥胖患者常伴高血压、高血脂或潜在的心脏问题，贸然减肥很可能引发风险。”因此，他们需要先对患者进行心血管疾病风险评估。杜明昭详细询问了记者是否有心血管病史、血脂和血糖情况，以及是否存在胸闷、胸痛症状等，“都没有问题，开个检查单，继续下一阶段的问诊。”

接着，康复诊室的另一位医生营养师邓娟详细询问了记者的减肥困扰以及日常生活方式等，开具了看诊清单。记者体验了体成分分析仪，收获了一份详尽报告，包含体脂率、骨骼肌量、水分含量等多项关键指标。随后，记者填写了一份7页纸的问卷，内容涵盖作息、饮食、运动、心理、睡眠等生活的方方面面。邓娟为记者进行了“基础代谢率”检查，并结合体成分分析报告、问卷情况，开出了个性化营养处方。她手持食物模型，展示了营养三餐示例，并指出目标是在保障代谢率的基础上科学减重，盲目减热量可能导致代谢率下降与体重反弹。

下一站是运动康复科，记者在这接受了心肺运动试验：佩戴呼吸面罩进行踏车运动，仪器实时监测心率、摄氧量、二氧化碳排出量等数据，精准评估运动耐力与代谢效率。运动康复师王宝璐介绍，高效减脂需在运动时达到“靶心率”，根据测试结果，记者的靶心率应为“123~137次/分钟”，低于此范围燃脂效率低，高于此范围可能无法坚持足够的运动时长。心脏康复中心的运动诊室配备各式运动器械，与健身房不同的是，器械均含有监测设备，保障运动安全，且有运动康复师一对一指导，针对体重基数大者，还提供“减重跑步机”，利用气压装置减轻关节负荷，让运动更安全。

减重不仅是生理挑战，更是心理博弈。在心理诊疗室，心理治疗师洪云为记者展示了绘画、手工等非语言方式是如何探索食欲背后心理需求的。“很多人说不清楚自己的感受，需要我们通过各种各样的非语言方式来探索。”例如，一位患者通过绘画发现，对甜食的渴望源于童年缺乏关爱，找到根源后以运动、社交替代进食，成功减轻体重。

邓娟介绍，体重管理门诊自去年11月运行以来，助力众多肥胖人士回归正常体重，核心就在于多学科协作，从疾病和药物史询问，到运动风险评估，再到个性化方案制订，每一步都严格把关。此外，该门诊的服务对象不只是减重人群，还包括有增重需求者，以及想评估过往减重方法是否正确的人。针对儿童青少年减重，心脏康复中心还定期开展减重训练营，除了营养和运动康复方面的专家，还有儿科医生参与，充分考虑孩子的生长发育情况，控制合适的减重速度。该训练营还为家长举办讲座，邓娟解释：“青少年儿童减重和成年人最大的区别在于，青少年儿童仍处在生长发育阶段，且他们的生活方式会受到家庭和学校因素的影响，因此把握适宜减重速度、对家长进行科普教育是很关键的。”一位家长分享，孩子在参加三个月减重营后，体重变化不大，但长高了3厘米。邓娟称：“虽然体重变化不大，但他的肌肉量增加了、体脂率下降了，这种‘隐形健康’更重要。”

邓娟最后强调，减肥需持续跟进，一般建议患者每月到医院复诊一次，或通过在线复诊、饮食打卡和体重记录等方式跟进。