核心体温难下降、脱水引发热中风、影响睡眠情绪差

受访专家：

中国气象学会医学气象学专业委员会主任委员 王式功

□首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心主任医师 王军宇

在全球变暖的影响下，近期全国近20个省区市，约1/3的国土面积迎来高温“烤验”，多地突破历史记录。值得警惕的是，高温已不再局限于白昼，近期《科学美国人》刊文警示，夏季夜间气温长期居高不下，正在带来诸多健康威胁，导致急诊量、住院人数和早产率显著增加。热夜，俨然成为比白日高温更隐蔽的“健康掠夺者”。

今年夏夜格外热

“热到睡不着”已成为今年夏天不少人的“通感”。中国天气网报道，7月以来我国遭遇今年最强高温过程，河北、河南、山东、江苏等地共计115个国家级气象站打破夜温观测的最高纪录；7月14日起，河北南部、河南、陕西关中、湖北西部等高温核心区，不仅日间最高气温达39℃~43℃，夜间最低气温也逼近或突破30℃。

中国气象学会医学气象学专业委员会主任委员王式功介绍，白天与夜晚持续高温的状态，被称为“复合型高温”，具有明显地域特征，比如四川盆地等低纬度地区昼夜温差较小，易出现“日夜连轴热”。目前，我国日最高气温一旦达到或超过35℃，便标志着进入高温天气，但对“热夜”尚无统一定义，比如气温度数、持续时间尚未界定。参考我国香港地区的标准，夏季日最高温不低于33℃，便是热日；最低气温不低于28℃时，便会发出“热夜”警告。据统计，1884~1913年，香港平均每年仅出现0.6个热夜，而1995~2024年攀升至28.8个，预计本世纪末将突破160个。

王式功表示，在公众的认知中，日落后气温会自然降低，但事实并非如此。城市化发展导致地表硬化面积越来越大、对水分的涵养能力急剧下降，蒸发量减少，加剧了“城市干岛效应”；同时，密集的混凝土建筑群、柏油道路比绿色植物反照率更低，白天吸收储存了大量热量，夜间却不能迅速散热，而是持续释放，产生“城市热岛效应”；上述两者的叠加，造成城市夜晚比郊区热得多、高温持续时间也长，尤其是人口密集的城区。一项区域性气候模型计算结果显示，即使未来严格控制碳排放，热夜发生频率仍会上升约30%，热夜平均强度将会上升超过50%。曾经的清凉夏夜或许会一去不复返。

值得关注的是，今年的高温还伴随着“高湿”。以专业角度来看，“热感”程度可用湿球温度来衡量，数值越高，意味着高温高湿环境让身体越难散热，“桑拿”感更强。研究显示，湿球温度超过35℃时，体温调节功能便开始进入挑战。

热夜是独立的健康威胁

当下，公众对白日高温热浪的关注度很高，相关避暑、降温措施也比较全面，但大多对夜间热浪的危害性并不熟悉。首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心主任医师王军宇表示，夜间高温带来的损害一点也不亚于日间高温，真的可能“要人命”。《柳叶刀·星球健康》发表的多项研究明确指出，热夜是影响人体健康的独立危险因素，可增加40%~50%的死亡风险；预计从2010年到2090年，其造成的疾病负担将增加近6倍。

体温升高引发中暑。机体核心体温（即内脏温度）需维持在约36.1℃~37.2℃的狭窄区间内，以保障内部器官的正常功能，通常会随夜间活动减少、环境温度下降而降低。美国华盛顿大学全球环境与健康中心主任克里斯蒂·埃比表示，如果夜间温度居高不下，核心体温难以恢复正常水平，次日基础体温便会升高，这种“热量冗余”持续累积，会对细胞、器官造成慢性损伤，严重时可出现头晕、恶心等中暑表现。这也是热浪来袭后约24小时死亡率攀升的原因之一。

老人需警惕“热中风”。王军宇表示，热夜对心血管的威胁尤为显著，尤其是老年慢病患者。部分老人因担心频繁起夜，会减少睡前饮水，或怕受凉不开空调、关门关窗，极易升高卧室温度，造成夜间出汗过多，引发脱水，导致血液黏稠度增高、血容量降低，增加脑梗、心梗的发病风险。同时，高温可引发交感神经兴奋，导致心跳加快、血管收缩、血压骤升，也易诱发心绞痛、急性心梗等急症。老年人、儿童、慢病患者的体温调节中枢敏感度降低，难以及时察觉脱水和夜间“中暑”信号，更需谨慎防范。

入睡困难削弱免疫。环境温度对睡眠质量有决定性作用。美国《细胞》子刊曾刊发的研究显示，在全球范围内，人们被热醒的次数越来越多，夜间温度升高使每人年均睡眠时间减少了44小时。王式功表示，环境温度过高（尤其高于28℃）或湿度过大时，身体散热困难，就会阻碍入睡，造成睡眠不足、质量差，而睡眠是机体修复的最核心时段，长期睡眠不足可导致免疫力下降，加上温度升高可促进炎性因子分泌，加剧慢性炎症反应，会增加感染等多种疾病风险。

心理问题随之加剧。高温本就易使人心情烦躁、焦虑，热夜造成的睡眠紊乱更是会放大这些负面情绪。《美国医学会精神病学杂志》上的一项研究发现，与夏季最凉爽的日子相比，最热的日子里因心理健康问题到急诊科就诊的人数增加约8%，自我伤害、药物使用、焦虑或精神分裂症相关的急诊量，均随着气温的升高而增加。

多管齐下防夜间中暑

无论是日间还是夜间中暑，王军宇介绍，均离不开3个关键条件：高温、高湿、空气不流通。“夏季热夜虽没有太阳直射，但外界温度高、湿度大会影响机体散热，北京7月频繁出现的‘桑拿夜’需格外警惕中暑风险。”防范夜间中暑，专家们建议通过4招筑牢防线。

温湿需要双控。控制卧室的温度和湿度是防范夜间中暑的关键，建议备个温湿度计进行实时监测。室内温度最好控制在25℃左右，老人可以稍微放宽到26℃~28℃；湿度保持在40%~60%，可开启空调的除湿功能，确保卧室“不燥不闷”。需注意的是，空调的冷风出口不要直吹床铺，入睡前可调至“睡眠模式”。

对流增加凉风。人体散热需要让其周遭的空气流动起来，建议空调和电扇搭配使用：空调降温除湿，电扇加速空气循环，合力更有效地带走身体表面的热量。电扇可摆放在空调的下方，但风速不宜过大，同样要避免直吹。清晨、晚间气温相对偏低时可开窗通风，助力增加室内外空气交换。

补水稀释血液。熟睡时，体内水分会通过出汗、呼吸等不断丢失，造成血液黏稠度升高，增加中暑、心脑血管疾病的发病风险。建议肥胖、老年人群在睡觉前、起夜时各喝200毫升左右的温水，或适当喝点淡盐水，防止体内电解质紊乱。一旦发觉自己体温升高、面色潮红、皮肤发烫，伴随头晕头痛、恶心乏力、大量出汗等症状，建议立即检查卧室温、湿度，开窗通风、补充温水，用湿毛巾擦拭额头、腋下进行降温，若症状无明显缓解，需要及时就医。

全社会“搭把手”。鉴于当下公众对“热夜”的关注度不高，官方可参照日间高温预警机制，推出“热夜健康预警”，提醒公众防范；社区可以组织活动，为老年人等易感人群提供防暑避暑指导，比如症状识别、应急处理、饮食调理等；城市规划部门可增加绿化带的范围、优化建筑布局，以减轻热岛效应，从根源上让城市夏夜重新回归“清凉与安全”，满足公众所盼