近日,赵先生因呕吐腹痛住进长沙市中医医院(长沙市第八医院),医生发现,其腹部肝胆彩超及CT均提示有胆管扩张改变,在其粪便中发现较多肝吸虫虫卵,确诊为肝吸虫病。医生分析,这和患者长期吃生鱼片的饮食习惯有关。

赵先生是一名侗族小伙,最爱吃侗族的传统菜腌酸鱼。把去鳞的生鱼片浸泡在醋里,拌上酸菜,加黄豆粉、紫苏、薄荷等各种佐料,腌制后直接生食。消化内科副主任医师黄磊表示,淡水鱼是肝吸虫的主要中间宿主,常食生鱼片,容易患上肝吸虫病。

肝吸虫也叫华支睾吸虫,其成虫寄生在人体肝胆管内,可引起肝吸虫病。有生食鱼虾(包括腌制的生鱼)史者,出现肝区疼痛、腹泻、腹胀呕吐等消化不良症状,并伴有肝肿大或其他肝胆系统疾病时,应考虑肝吸虫病。

对于食用生鱼可致病,东汉张仲景在《金匮要略》中指出“食脍,饮奶酪,令人腹中生虫,为疟。”李时珍在《本草纲目》中也提出:“肉未停冷,动性犹存。旋烹不熟,食犹害人。况鱼脍肉生,损人犹甚。”由此可见,当时中医已经把吃生鱼生肉视为禁忌。

如今很多人喜欢吃生鱼片,认为用芥末或醋蘸着吃,就能起杀菌作用。“实际上,侗族的腌鱼腌肉,即使腌制时间很长,仍可能有寄生虫残留,而芥末、白醋接触食物的时间很短,更无法达到杀死寄生虫的效果。”黄磊提醒,只有将食物彻底煮熟,才是防止寄生虫感染的有效途径。此外,应将生食和熟食分开,不要共用菜板,避免被寄生虫污染;吃火锅时,夹生肉要使用公筷,避免与熟食及口腔接触;小龙虾、荸荠、莲藕、菱角、水芹菜等食物容易藏有寄生虫,进食前要煮熟或洗净、削皮,防止病从口入。(全媒体记者 彭放 通讯员 粟青梅)