“以前有点小病小痛都要跑医院，现在家门口的卫生室环境就非常好，设备都是新的，在这里看病很舒心。”提到村里卫生室的变化，潍坊寿光市洛城街道尧水社区的张大爷连连称赞。

2021年8月，寿光市入选国家基层卫生健康综合试验区。寿光市以建立健康“守门人”制度为主线，通过一系列创新举措，不仅让优质医疗资源下沉到基层，更让健康服务触手可及，逐步构建起一张覆盖城乡、高效便捷的基层医疗服务网，基本实现了“小病不出村、大病不出县、医疗在基层”。

小病不出村，服务更贴心

7月16日，作者来到尧水社区卫生室，全科诊室、处置室、治疗室、观察室、药房，功能用房布局合理，糖化分析仪、尿液分析仪、心电监测仪、全科诊断仪，各类化验检测设备齐全，中医针灸、拔罐、热敷也有专门的理疗区域。

“血常规、尿常规在中心村卫生室就能检测，如果需要非常规的检测，由卫生室负责采样，街道卫生院取回样本，完成检测后再把结果反馈给村卫生室。”洛城街道卫生院院长刘长征说。

村卫生室还配置了视频通讯设备，遇到解决不了的问题，可以通过设备连线街道卫生院医生。如果医生判断需要住院，患者在村卫生室就可以办理住院手续，到街道卫生院后直接去病房住院。

近年来，寿光市探索实行了新型乡村卫生一体化管理，筹资9000余万元对429处卫生室进行高标准建设，将检验、护理、康复等诊疗服务项目扩展到中心村卫生室并纳入医保报销范围。这一举措不仅减轻了患者的经济负担，也实现了“六个不出村”的便民服务目标，慢病办理、慢病配药、检测服务、常规检验、住院办理、康复护理均可在村内完成。

远程会诊连专家，人才帮扶到基层

如何让患者在家门口看上“专家号”？

在硬件设施得到全面提升的同时，寿光市还积极探索服务模式的创新，通过基层卫生院邀请上级医院开展远程会诊、市直医院医疗人才到卫生院帮扶等方式，推动优质医疗资源进一步下沉。

“病人什么时候入的院？”“有高血压、糖尿病病史吗？”“是否到上级医院就诊过？”6月21日，洛城街道卫生院联合潍坊市人民医院远程医学中心，分别为两名患有“心包积液”“胸腔积液”的患者进行了互联网远程会诊，潍坊市人民医院影像中心、心胸外科、肿瘤科的三位专家受邀接诊。

洛城街道卫生院的医生详细介绍了患者的病情、辅助检查结果和当前的治疗方案。三位专家对患者进行了全面的问诊，结合具体情况作出临床分析，明确了会诊意见。这是两家医院首次开展的远程专家会诊合作，实现了基层卫生院与潍坊市级医疗资源的共享互通。

除了基层卫生院邀请专家开展远程会诊，寿光市各医疗卫生单位还开展医技素养送学、讲学、联学、邀学、比学、助学“六学提升”行动，市直医院帮扶基层卫生院已经成了常态。截至目前，共有253名市直医师到基层医共体单位开展临床示教。

文家街道文盛家园的杨大姐，连续10天反复出现眩晕、恶心呕吐的症状，抱着试一试的心态到街道卫生院就诊。恰逢寿光综合医院神经内科王珊医生在卫生院临床示教，王珊医生初步诊断为耳石症。采用手法复位治疗后，杨大姐的症状得到了明显缓解。“原本想再去市里医院检查的，没想到家门口就碰到了专家，方便了不少，省得来回跑了。”杨大姐说。

正在洛城街道卫生院临床示教的寿光市皮肤病医院肖明医生介绍，示教一般为期10个月，期间每周有5天需要到示教单位坐诊。

不仅市域内优秀医疗人才下沉，寿光市还邀请160余位在外的寿光籍“杏林专家联盟”成员针对基层医疗机构开展视频讲学，拓宽了基层医师的视野，提高了他们的医技和诊断能力。

“心电一张网”，畅通生命通道

台头镇东庄村67岁的村民隋大爷，突然感觉心慌、胸闷，休息了半个小时也没有好转，无奈之下来到了村里的卫生室。

乡村医生隋东俊通过“心电一张网”设备为他做了心电检查，检查结果实时传输到寿光综合医院的心电诊断中心。不到3分钟，心电诊断中心的专家就就给出了结果，诊断是心脏急性前壁心梗，随即触发危急值。心内科值班医生迅速联系隋东俊，沟通患者病情，指导急救和现场治疗操作，并派出120急救车接诊。到院后启用“绿色通道”直接转入介入中心手术，隋大爷最终转危为安。

2023年10月，由寿光市卫健局牵头、寿光综合医院组建“心电一张网”系统，首批为100个村卫生室配发心电采集设备，专家对数据实时研判，对发现的疑似心肌梗死病人，在及时给予指导的同时立即开辟“绿色通道”救援。截至2024年7月底，寿光全市共上传心电图9222份，其中黄色预警1605人，红色预警33人，通过早发现、早治疗，将心肌梗死患者的抢救时间缩短至60分钟之内。

智慧健康地图，精准健康管理

在洛城街道卫生院，通过“智慧健康地图”，村民的健康数据和有无高血压、糖尿病等慢病史一目了然，实时查看健康档案和就诊记录，为精准诊疗提供了有力支持。

村里谁家种了大棚，点击地图上的姓名就能看到大棚面积多大，种了什么作物。为啥？因为种大棚有得风湿、类风湿的潜在风险。

谁家登记结婚了，地图可以推送给相应的妇保人员上门送叶酸。有谁生下小宝宝了，妇保儿保人员也可以收到推送，上门健康随访。

寿光市打通了卫健、医保、公安、民政部门数据端口，汇集形成包含4.5亿条标准数据的“健康大数据池”。截至目前，已融合全市4300余名医卫人员能力的数据、349万份病历数据和126万张影像数据，日交互达7万次以上，为诊疗服务提供了信息化支撑。基于该系统，实现了县、乡、村三级医疗机构信息实时互联互通，各级医疗卫生机构的影像检查结果实时查阅和互认共享，并能开展远程会诊；居民减少了不同医疗卫生机构之间不必要的跑腿，避免了重复检查。

普及“6S”管理，就医环境提升

洛城街道卫生院二楼的病房，每个病人的床头都安装了一块显示屏，上面除了显示病人的基本信息和责任医生、护士，医生的诊断结果和建议饮食都一目了然。病房原木风的装修，墙上挂着的风景画，让人倍感温馨。

在治疗室里，不同用途的毛巾分别悬挂在不同位置。护士站要求地面无卫生死角，桌面物品定置，窗明台净、垃圾桶无异味，都已经成了卫生院的日常管理规范。

“这些举措都是为了提升就医体验，让患者来就医的时候感觉干干净净的。”刘长征说。

2021年9月起，寿光市投资3.2亿元对五处乡镇卫生院进行新建和改扩建，将优秀企业的整理、整顿、清洁、规范、素养、安全“6S”管理经验与医疗卫生机构管理服务相融合，制定《医疗卫生单位6S管理标准》，推动全域医疗卫生机构“6S”提升，打造“花园式医院、宾馆式病房”，各医院诊区、病房明亮舒适，诊疗环境焕然一新。优质的医疗服务也赢得了患者的认可，群众看病就医满意度达97.33%。

寿光市卫健局党组成员、计生协会副会长赵志刚介绍，根据《山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》的要求，到2025年全省县域内患者就诊率力争在90%以上，县域内基层门急诊人次占比达到65%以上。截至2023年，寿光县域就诊率已达92%以上，基层首诊率已经达到了76.65%。（李潇 王云鹏 谢洋洋）