肛肠四科几乎每天都会收治结直肠肿瘤的患者。面对残酷的诊断，众多患者及其家庭陷入迷茫与恐惧的深渊。如何为患者选择最合适的治疗方案？我们通过两个案例，来看看医生的选择。

01最复杂的肿瘤手术

51岁的王女士因“上腹部不适10余天”来到济南市槐荫人民医院就诊，肛肠四科桑温昌主任接诊并收治入院。经过腹部MR、胃肠镜等一系列辅助检查，王女士被确诊为十二指肠癌、结肠肿瘤。

“患者曾经做过直肠息肉手术，腹腔粘连，手术难度不小。但如果采用非手术治疗方式，只能延缓疾病进展，并不能根治肿瘤，我们经过慎重评估，认为通过手术切除肿瘤及相关器官，对她来说是最好的选择。”桑温昌主任团队有丰富的结直肠肿瘤手术经验，技术水平全省领先。为了确保手术效果，他们通过术前多学科MDT讨论以及影像学的精准评估，制定科学合理的手术方案，对术前、术中和术后可能出现的各种问题均制定了严谨、完善的应对措施。

这是一台高难度的复杂手术。桑温昌主任团队凭借数十年积累的丰富经验，抽丝剥茧，一点点分离肿瘤、血管以及被侵犯的器官组织，保障切除范围及切缘安全.....最终，患者的远端胃、十二指肠、胰头、胆囊、胆总管、上段空肠等6个器官被切除，最大程度预防肿瘤残存；结扎6根血管，结扎牢固，防止术后出血；清扫11组淋巴结，保障根治彻底；4个吻合口，其中3个吻合口与胰十二指肠有关，各吻合口都保障吻合质量，预防术后吻合口漏。整台手术在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保护了器官功能、减少并发症和预防术后复发，为患者术后获得较好的生活质量提供了保障。

手术后15天，王女士各项指标正常，可以自主进食，在家人的陪伴下安心出院。在最近的随访中，王女士表示恢复良好。

为了确保手术效果，肛肠四科联合心内科、内分泌科等相关科室展开会诊，对患者进行了详细的术前评估，充分的肠道准备，维持水电解质平衡，并对牛奶奶和家属开展了耐心的心理疏导。

手术过程非常顺利，医生扩肛将肿瘤脱出肛门外，距根部约0.5cm切除肿瘤，保障水平切缘、垂直切缘安全距离，边切边缝合，保障创面修复完整，止血彻底。小手术解决大问题。这台手术既根治切除了牛奶奶的肿瘤，又完整保留了肛门，使肛管括约肌功能最大程度的保留。牛奶奶术后第2天就恢复了肠道功能，肛门排气、排便功能正常，术后第3天就安心出院了，随访至今无异常。

槐荫医院肛肠四科以原胃肠外科专业为基础发展而来，是以结直肠、小肠、胃等疾病为主的、集医疗、教学、科研为一体的重点专业外科科室。也是山东省立医院胃肠外科合作科室。

肛肠四科现开放床位14张（不含加床），均为标准2人间（带独立卫生间），环境舒适。

科室主要诊治病种包括：结直肠良、恶性肿瘤（结直肠癌、结直肠腺瘤，肛管癌）；胃十二指肠疾病（胃癌、胃间质瘤、胃十二指肠溃疡、胃良性息肉病）；肛肠良性疾病（溃疡性结肠炎、小肠克罗恩氏病、肠易激综合征、肠结核）及复杂性便秘、腹盆腔肿瘤等为主要技术特色。兼顾阑尾炎、阑尾肿瘤、腹膜后肿瘤、腹外疝、腹痛等普外科疾病。

手术方式以微创为主，不仅手术创伤小，外表美观，符合病人审美观点，而且术后恢复快，缩短患者住院时间，减少病人痛苦，降低住院费用。科室结直肠、胃及阑尾、腹外疝等腹腔镜手术率达95%以上。

科室配有PICC专科护士1名，便于患者术后中心静脉置管后续治疗，避免输液反复穿刺造成的心理、生理创伤及经济负担。

肛肠四科科研方向主要围绕结直肠肿瘤及胃、小肠肿瘤的早期诊断、临床手术技术创新、改善术后生活质量、预防复发和转移等问题开展基础与临床研究。

目前科室完成济南市卫健委科研项目1项，承担济南市卫健委科研项目1项，在国家核心期刊发表论文20余篇，获第十七届济南市优秀自然科学学术成果三等奖1项。