“真没想到多交出去的医保基金还能退回来。”5月7日,家住湖北省黄冈市武穴市石佛寺镇的孙婆婆收到了前段时间自己到村卫生室看病多收取的医保基金。
图为工作人员向群众退还多收取的医保基金
此前,武穴市纪委监委接到群众反映石佛寺镇部分村卫生室存在医生乱收费问题,随即联合市医疗保障局成立工作专班,通过比对账目、核对处方、入户走访等方式对相关情况进行核查。
据了解,经多方调查核实,发现石佛寺中心卫生室和鸡公岭中心卫生室在开展诊疗活动中,擅自提高一般诊疗费的自费部分收费标准,涉及多收群众达2011人次,违规使用医保基金12851元。
“医疗服务收费问题事关民生福祉和群众利益,决不能放之任之。”武穴市纪委监委联合市医疗保障局责令两家中心卫生室退回违规使用的医保基金,并约谈相关责任人,责令限期整改。
既要“个案彻查”,也要“系统施治”。在武穴市纪委监委督促指导下,公安、检察院、医保等部门通过召开“两法衔接”部门联席会,对2024年查办的5起涉医保行政处罚案件展开集中研判,重点围绕“虚构诊疗服务”“超标准收费”“串换诊疗项目”“超限定支付”等典型违规行为进行深入分析,构建“监管无缝对接、案件高效移送、违法联合惩治”的医保基金安全防护网。
“医保基金是老百姓的‘看病钱’‘救命钱’。”武穴市纪委监委相关负责人表示,下一步将持续加大监督检查力度,督促指导相关职能部门加强对所属医疗机构的日常监督,全面排查违法违规使用医保基金问题,深挖背后的责任、作风和腐败问题,规范医疗服务行为,切实减轻群众就医负担。
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